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败血症和细菌感染最理想的治疗决策
      
  脓毒症继续是一个相当大的问题,在医院加护病房,医生由于耗时的诊断方法和缺乏特异的临床症状和指标提出了重大挑战。这可能会导致整篇文章中提出的研究发现,PCT是一个可靠的生物标志物,高治疗相关的成本,并增加发病率和死亡率。PCT生物标志物检测已被证明是一种快速,可靠的替代传统的方法,例如血培养的诊断和风险评估工具。ICU医师可以使用测试快速检测的存在和感染的严重程度,并提供最有效和最有效的治疗方法,帮助进展为严重脓毒症和不必要的抗生素使用,以尽量减少风险。
  与其他实验室结果相结合, PCT生物标志物的测试有助于减少不仅是健康风险的危重病人,但也败血症治疗相关的费用。快速诊断,ICU入住的长度和不恰当的抗生素治疗可显着降低,最终导致住院费用的下降。在美国于2008年4月,FDA又批准了PCT生物标志物检测。根据FDA,PCT测试的目的是与其他实验室结果和临床评估进展到严重败血症和感染性休克的ICU住院的第一天,以帮助患者分层结合使用。
  一直没有采纳PCT测试在美国强大的,因为它已经在欧洲。在大多数欧洲国家,PCT测试可对各种常见的实验室平台。然而,由于在美国的监管滞后,这些的IVD商业平台许多尚未有PCT测试他们在北美的测试菜单。在实验室预算紧张的这些日子里,实验室主任,一直在等待,直到这个测试可在他们的机构为他们的实验室设备。重要的是要注意,在系统层面,这种等待会带来可观的成本都医院(不必要的招生,延迟排出,不适当地照顾分配水平而言)和病人(住院时间延长,生活质量的损失和不必要的抗生素使用量)。
  通过使用PCT测试,医生有能力快速识别败血症ICU患者,并优先考虑那些谁是最危险的进展为严重脓毒症。这将确保高效和有效的治疗方法,为患者和可能降低目前的高死亡率引起败血症。参考文献1。?Harbarth等,“降钙素原的诊断价值,白细胞介素6和白细胞介素-8在重症患者送往疑似败血症,” 美国呼吸与危重监护杂志 164(2001):396-402。[ 2。安格斯等人,“在美国的严重脓毒症流行病学:发病率,结果,以及相关的护理,危重病急救医学 29,没有成本分析。4(2001) 3。穆勒等人,“降钙素原水平预测菌血症患者社区获得性肺炎:一项前瞻性队列审判,” 胸围(2010) 4。基督克雷恩等,降钙素原指导治疗下呼吸道感染的抗生素的使用和结果:集群随机,单盲干预试验“效果,” 柳叶刀“ 363。9409(2004):600-607。 5。舒茨等,“降钙素为基础的准则与标准的指引下呼吸道感染的抗生素使用:的ProHOSP随机对照试验的影响,” 美国医学协会 302。10(2009):1059年至一○六六年。 6。中号迈斯纳,“降钙素:生物化学与临床诊断”,统一医学科学,2010年 7。古马兰等,“持续时间低血压有效的抗菌治疗开始前,没有生存在人类感染性休克的关键决定因素,“ 危重病急救医学 34。6:1589-1596。
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